躁鬱病

【引用】
「躁鬱病患者は、対立した二つの自我（幻想我と現実我（引用者注））がそのまま固定されて、その間を往復する人です。」
（日本がアメリカを赦す日ｐ８４)

【解説】
これは、幻想我と現実我を説明するためのたとえ話として、記された箇所である。これも前後の流れを読まないとわかりにくい。

【ということは】
躁鬱病の患者でなくても、幻想我と現実我の対立があるわけで、本質的には、躁鬱病的なのが人間ということになる。ただ、本物の躁鬱病患者は、現実にあわせて幻想我と現実我の使い分けをしない。現実を無視して、どちらか一方の自我に固執するということだろう。普通の人は、二つを使い分ける。もちろん間違えも多いが。落ち込む時と、未来が開けたように思う時と、誰でもあるじゃないですか。

【一般定義】
双極性障害（躁鬱病(引用者注))は、躁状態を伴う双極I型障害と、軽躁状態を伴う双極II型障害に区分される。

後述の躁状態が1回認められれば、双極I型障害と診断がなされる。1回の躁状態で終わる症例は稀であり[要出典]、一般には、うつ状態と躁状態のいずれかが、症状のない回復期を伴いつつ、繰り返していくことが多い。躁状態から次の躁状態までの間隔は数カ月単位という場合から、数十年という場合もある。また、うつ状態と躁状態が混ざって存在する混合病相が生じる場合もある。

これに対して、うつ状態と軽躁状態のみが認められる場合を、双極?型障害と呼ぶ。ただし、この双極II型障害については、軽躁状態そのものが、患者や家族には認識されていないことも多く、自覚的には反復性のうつ病であると考えている患者も多い。

症例によっては季節に左右されることもある。うつ状態から急に躁状態になること（躁転）はまれでなく、一晩のうちに躁転することもある。また1年のうちに4回以上うつ状態と躁状態を繰り返すものを急速交代型(Rapid Cycler)と呼ぶ。
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